【訪問マッサージ】介護保険との併用は?と悩むあなたへ。実は併用しないからこその大きなメリットがあった!

最近、ベッドで過ごすことが増えた母が、体の痛みを訴えることが増えて。

今の介護サービスにプラスして、何かしてあげたいけど、これ以上費用がかかるのは心配

訪問マッサージが良いと聞いたけど、介護保険と併用できるの?制度が複雑でよくわからないわ。


ご家族の介護に真摯に向き合う中で、このような悩みを抱えていらっしゃる方は、本当に多いのではないでしょうか。とくに、離れて暮らすご両親のこととなると、その心配はひとしおのことと思います。

この記事は、まさに今、そんなお悩みを解消するために書きました。

先に、一番大切な結論からお伝えします。

訪問マッサージに、介護保険は使えません。したがって「併用」はできません。

え、そうなの?じゃあ、全額自己負担で高くなるんじゃ。

そう思われたかもしれません。でも、どうかご安心ください。 実は、介護保険を使わないことこそが、訪問マッサージの最大のメリットであり、多くの方に選ばれている理由なのです。

この記事を最後までお読みいただければ、

・なぜ訪問マッサージに介護保険が使えないのか、その明確な理由
・「介護保険の点数を気にしなくていい」という、最大のメリットの本当の意味
・驚くほど少ない自己負担で利用できる、費用の仕組み
・要介護認定を受けていない方でも利用できるという事実
・今日からできる、具体的なはじめの一歩

これらすべてが、スッキリとご理解いただけます。 お母様のつらい痛みを和らげるための、新しい選択肢。ぜひ、一緒に見ていきましょう。

そもそも、なぜ?「訪問マッサージ」と「介護保険」の関係

多くの方が「訪問マッサージ」「訪問リハビリテーション」を混同してしまっていますが、この2つは全く異なるサービスです。それぞれの目的や担当する専門家、そして適用される保険が違うため、この違いを理解することが大切です。

項目 訪問マッサージ 訪問リハビリテーション
主な目的 症状の緩和・改善
・痛みの軽減
・血行促進によるむくみの改善
・関節の動きを滑らかにする(拘縮予防・改善)
・筋力の維持・向上
・リラックス効果
機能の回復・維持
・起き上がる、座る、立つ、歩くなどの基本動作訓練
・食事や着替え、トイレなどの日常生活動作(ADL)訓練
・福祉用具の選定や住宅改修のアドバイス
担当する専門家 あん摩マッサージ指圧師(国家資格) 理学療法士(PT)
作業療法士(OT)
言語聴覚士(ST)(いずれも国家資格)
適用される保険 医療保険 介護保険

簡単にお伝えすると、

訪問リハビリ介護保険
病気や怪我で失われた「機能を取り戻す」ための訓練(リハビリ)
訪問マッサージ医療保険
麻痺や関節の固まりによって生じている「つらい症状を和らげる」ための施術(マッサージ)

と、その役割が明確に分かれています。

お母様が

体が痛い

関節が固まって動かしにくい

と訴えていらっしゃるなら、それはまさしく、あん摩マッサージ指圧師による「訪問マッサージ」が得意とする分野です。

そして、訪問マッサージは「医療行為」の一環として位置づけられているため、医療保険が適用されるのです。これが、介護保険と「併用」できない理由です。

なるほど、そもそも使う保険が違うのね。

そうご理解いただけたかと思います。

では、ここからが本題です。なぜ、医療保険を使うことが「最大のメリット」になるのでしょうか。

最大のメリット!「介護保険の点数」を一切気にしなくていい

ご家族の介護をされている方なら、一度は「介護保険の点数(単位数)」という言葉に頭を悩ませたことがあるのではないでしょうか。

介護保険の「支給限度額」という壁

 

ご存知の通り、介護保険のサービスは、要介護度(要支援1・2、要介護1~5)に応じて、1ヶ月に利用できる上限金額(支給限度額基準額)が決められています。この上限は「単位」という言葉で管理されていますね。

例えば、お母様が「要介護3」だとすると、1ヶ月に使えるのは「27,048単位」まで、といった具合です。 この決められた単位数の枠の中で、

デイサービスを週に2回(〇〇単位)
ケアマネージャー
ケアマネージャー

訪問介護で身の回りのお世話を週に3回(〇〇単位)
ケアマネージャー
ケアマネージャー

福祉用具のレンタルで(〇〇単位)
ケアマネージャー
ケアマネージャー


というように、ケアマネジャーさんと相談しながら、パズルのようにサービスを組み合わせていきます。

もし、お母様の状態が悪化して、

デイサービスを週3回に増やしたい

と考えたとします。しかし、既に限度額ギリギリまでサービスを利用していたらどうなるでしょうか。
デイサービスを増やすなら、訪問介護の回数を1回減らさないと、枠に収まりませんね。
ケアマネージャー
ケアマネージャー


ケアマネジャーさんから、このように言われてしまうかもしれません。 ご本人にとって必要なサービスを追加したいのに、上限があるために、何かを諦めなくてはならない…。
これが、介護保険を利用する上での大きな「壁」であり、ご家族の悩みの種でもあるのです。

訪問マッサージが、その「壁」を打ち破ります

ここで、思い出してください。 訪問マッサージは、医療保険を使うサービスでしたね。
これはつまり、訪問マッサージをどれだけ利用しても、介護保険の支給限度額(単位数)には1単位も影響しない、ということです。

・今、デイサービスや訪問介護を限度額いっぱいに使っていても、全く問題ありません。
・他の介護サービスを何か一つでも削る必要は、一切ありません。
・介護保険の枠とは完全に切り離して、「お母様の痛みを和らげる」という目的のためだけに、純粋なプラスアルファとして、サービスを追加することができるのです。

訪問リハビリの空きがなくて、何もしてあげられない。
これ以上、介護保険のサービスは増やせないと言われた。

そんな八方ふさがりのような状況に、新しい道を切り拓いてくれるのが、医療保険で受ける訪問マッサージなのです。

介護計画のパズルに頭を悩ませることなく、純粋に「ご本人のために」追加できるケア。これこそが、訪問マッサージが「介護保険を使わない」ことによる、最大のメリットと言えるでしょう。

メリット2「要介護認定」受けていなくても利用できる

訪問マッサージのメリットはこれだけではありません。
「医療保険を使う」ということは、そもそも「介護保険の認定を受けているかどうか」は、利用の必須条件ではないということです。

介護保険サービスは要介護・要支援の認定を受けていることが大前提ですが、訪問マッサージは違います。
利用の条件はたった一つ。
「医師が、訪問によるマッサージが必要だと認めること」
これだけです。

ですから、例えば以下のような方も、訪問マッサージの対象となります。

・まだ要介護認定は受けていないが、病気や怪我の後遺症で歩行が困難な方 (例:パーキンソン病、脳梗塞後遺症、変形性膝関節症、脊柱管狭窄症など)
・「要支援」の認定を受けている方
・今は元気だが、将来のために寝たきりを予防したいと考えている方
・介護保険の申請中だが、結果が出るまでの間にも体のケアを始めたい方
・末期がんで、ご自宅での緩和ケアを希望されている方

うちは要介護3だから…

要支援だから…

といった区分は関係ありません。 「歩いて治療院に通うのが難しい」という状態であり、医師がその症状に対して「マッサージが有効だ」と判断すれば、誰でも医療保険を使って訪問マッサージを受けることができるのです。

介護の枠組みにとらわれず、より多くの「助けてほしい」という声に応えられる。これも、医療保険ならではの強みです。

気になる費用は?

訪問マッサージは医療保険が適用されるため、自己負担はごくわずかです。

75歳以上の方(後期高齢者医療制度):原則1割負担
70歳~74歳の方:原則 2割負担
70歳未満の方3割負担

例えば、1割負担の方なら、1回あたり400円〜600円程度で利用できます。週に2回利用しても、1ヶ月の自己負担額は2,400円〜4,800円ほどです。

さらに!各種助成制度が使える場合も

お住まいの市区町村によっては、
「重度心身障害者医療費助成制度(障がい者手帳1・2級など)」

「ひとり親家庭等医療費助成制度」
といった、各種医療費助成制度の対象となる場合があります。

もし、これらの制度が適用されれば、窓口での自己負担がさらに軽減されたり、後から払い戻されたりします。該当する可能性のある方は、ぜひ一度、お住まいの市区町村の担当窓口や、相談する訪問マッサージ治療院に確認してみてください。

★例)大阪府で医療証をお持ちの場合⇒月額の自己負担額上限は3,000円です。

利用開始までの具体的な4ステップ

では、実際に利用を開始するまでの流れを見ていきましょう。

step
1
無料体験を申し込む

サクラソウ鍼灸院では無料体験を実施しています。まずは、お母様の様子を見てくれる先生と話してみましょう。

step
2
医師から「同意書」をもらう

医療保険を適用するには、かかりつけ医から「訪問マッサージが必要」という同意書をもらう必要があります。手続きは私どもがサポートしますのでご安心ください。

step
3
訪問日時を決める

同意書がもらえたら、毎週の訪問日時を相談して決めます。

step
4
訪問マッサージ開始

決まった日時に国家資格を持つ鍼灸あん摩マッサージ指圧師が自宅を訪問し、施術を開始します。

まとめ ~ご家族の笑顔のために、今日からできること~

もう一度、この記事の最も大切なポイントを振り返ってみましょう。

・訪問マッサージは「医療保険」を使うサービスです。
・「介護保険の点数(支給限度額)」を一切気にすることなく、現在の介護サービスに純粋なプラスアルファとして利用できます。
・利用条件は医師の同意のみ。「要介護認定」は必須ではありません。
・費用は1回あたり数百円からと、経済的な負担も非常に少ないです。

介護保険の枠がいっぱいだから…

そう言って、お母様のつらい痛みを、これ以上我慢する必要はありません。 制度の壁を乗り越え、ご家族の

なんとかしてあげたい

という優しい気持ちに、まっすぐ応えてくれる選択肢が、ここにあります。

ベッドの上で痛みに顔をしかめる時間が、少しでも安らぎの時間に変わるように。 つらい症状が和らぐことで、ご本人に笑顔が戻り、ご家族との会話が増えるように。

訪問マッサージは、単に体をほぐすだけではありません。ご本人の心に寄り添い、生活の質(QOL)そのものを向上させる、温かい医療です。

まずはじめの一歩として、「無料体験」をお試しになってみてください。

お気軽にお電話いただければと思います。
我々は、いつでもあなたの悩みに真摯に向き合わせていただいております。

お母様の、そしてあなた自身の、心からの笑顔のために。
ぜひお気軽に、まずは無料体験をお申込みになってみてください。

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📞 お電話:080-8710-8741

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この記事を書いた人

鍼灸師・あんまマッサージ師。 治療歴20年、訪問リハビリ歴10年以上。歩行リハビリの専門家として、数多くの方に「もう一度自分の足で歩ける喜び」を届けてきた確かな技術を誇る鍼灸マッサージ師。自身の過酷な労働環境での経験を原動力に、治療家が安心して働ける環境づくりにも力を注いでいる。

 

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